Blog
Opětovně se nám podařilo uspět u Městského soudu v Praze s případem mimořádné úhrady léčivého přípravku. Tentokrát šlo o úhradu léčivého přípravku Lorviqua, který byl ošetřujícím lékařem indikován k léčbě rakoviny plic v 6. linii léčby.
Městský soud v Praze zrušil rozhodnutí VZP, kterým byla zamítnuta žádost pacientky o výjimečnou úhradu léčby léčivým přípravkem Lorviqua podle § 16 zákona o veřejném zdravotním pojištění. Městský soud je toho názoru, že VZP nesprávně posoudila splnění podmínek výjimečné úhrady a o žádosti pacientky bude muset rozhodnout znovu.
Pacientka podala žádost o výjimečnou úhradu léčivého přípravku Lorviqua k léčbě rakoviny plic. VZP žádost pacientky zamítla s tím, že pacientka nesplňuje podmínky pro výjimečnou úhradu léčby. Pacientka se bránila podáním odvolání a následně podáním správní žaloby k Městskému soudu v Praze. Léčbu si po dobu trvání správního i soudního řízení hradila sama. Dle vyjádření ošetřujícího lékaře by se konce sporu s VZP bez podání léčby na základě vlastní úhrady s největší pravděpodobností vůbec nedožila.
Městský soud nakonec žalobě pacientky vyhověl a rozhodnutí VZP zrušil. V rozsudku uvedl, že podmínku výjimečnosti případu považuje za splněnou. Dle Městského soudu z průběhu dosavadních 5 linií léčby vyplývá, že přes nasazenou léčbu opakovaně docházelo k progresi onemocnění, které bylo navíc komplikováno dalšími onemocněními pacientky. Podle soudu dosavadní neúčinnost nebo intoleranci aplikované léčby lze považovat za výjimečné ve smyslu § 16 zákona o veřejném zdravotním pojištění.
Městský soud zároveň zpochybnil závěr VZP, že v 6. linii léčby pacientky mohly být podány také jiné léčivé přípravky. Naopak uvedl, že právě léčivý přípravek Lorviqua představoval jedinou možnost léčby s ohledem na zdravotní stav pacientky. Tímto se ztotožnil s opakovaně vyjádřeným stanoviskem ošetřujícího lékaře pacientky.
Další články:
Martin Herna
Martin Herna
„Rád bych touto cestou vyjádřil upřímné poděkování advokátní kanceláři Holubová advokáti s.r.o. za profesionální a zároveň velmi lidský přístup v mimořádně náročné životní situaci.
Kancelář mě úspěšně zastupovala ve sporu se zdravotní pojišťovnou ohledně úhrady léku, který mi umožňuje aktivně bojovat s onkologickým onemocněním a u něhož se již projevují pozitivní výsledky léčby.
Od samého počátku jsem cítil vysokou míru odbornosti, pečlivosti a skutečného zájmu o věc i o člověka za ní. Právní kroky byly vždy srozumitelně vysvětleny, komunikace byla věcná, klidná a opřená o jasné argumenty, což mi v nejisté době dodávalo potřebný pocit jistoty a důvěry.
Zvláštní a největší poděkování patří paní JUDr. Kláře Dvořákové, jejíž nasazení, preciznost a empatie pro mě znamenaly víc, než lze vyjádřit několika větami. Její práce byla nejen vysoce profesionální, ale i lidsky citlivá a respektující vážnost celé situace.
Tuto advokátní kancelář mohu s plnou důvěrou doporučit každému, kdo hledá špičkovou právní pomoc spojenou s opravdovým lidským přístupem.“
Dietmar Repka
Dietmar Repka
„Rád bych vyjádřil své doporučení advokátní kanceláře Holubová advokáti.
Tým Holubové advokáti pro nás s důvěrou, rozvahou a vytrvalostí vyřešil případ, který němečtí odborníci považovali za beznadějný.
Před asi 80 lety museli moji prarodiče a můj otec opustit svůj domov. Nyní byla nemovitost vrácena naší rodině díky dědickému řízení, které bylo zahájeno, a díky vynikající práci advokátní kanceláře.
Během dvou a půl let trvajících jednání nedocházelo k žádným jazykovým problémům a všichni byli vždy dobře informováni o aktuálním stavu.
Pokračujte dál v tak dobré práci.“